درخواست نمایندگی

"*" فیلدهای الزامی را نشان می دهد

نام و نام خانوادگی*

نام شرکت / فروشگاه*

نوع فضای کاری

ملکی

استیجاری

متراژ فضای کاری

تلفن همراه*

تلفن ثابت

سابقه فعالیت در حوزه فروش لوازم خانگی یا گرمایشی

بله

خیر

عکس از محل

فایل ها را به اینجا بکشید

حداکثر اندازه فایل: 100 MB, حداکثر فایل ها: 10.

آدرس دقیق فروشگاه / آدرس محل فعالیت پیشنهادی

توضیح سوابق مرتبط (نام برندهایی که با آن‌ها کار کرده‌اید)

آیا در حال حاضر نمایندگی برند دیگری را دارید؟ کدام برند ؟